قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: ۷۵ درصد تختهای بیمارستانی تهران و ۵۰ درصد بیمارستانهای کشور فرسوده و پلاسکویی هستند که نوسازی آنها حداقل ۱۷۵ هزار میلیارد تومان اعتبار می خواهد.
ایرج حریرچی روز سه شنبه در نشست خبری وزارت بهداشت افزود: ۱۰۰ هزار تخت بیمارستانی در کشور کم داریم. از حدود ۱۲۰ هزار تخت موجود نیز ۵۵ هزار تخت در کشور و ۱۳ هزار تخت در تهران فرسوده هستند که هزینه ساخت یا نوسازی هر تخت نیز بین ۳۵۰ تا ۵۰۰ میلیون تومان است.

حریرچی گفت: در سه و نیم سال گذشته وعده دادیم که ۲۱ هزار تخت بیمارستانی جدید در دولت یازدهم ساخته می شود، اکنون اعلام می کنیم، این میزان تخت بیمارستانی جدید ۲۳ هزار تخت خواهد بود، علاوه بر آن ۳۹ هزار تخت بیمارستانی فرسوده نیز در این دولت بازسازی و نوسازی شده است.

وی گفت: دو میلیون و ۵۰۰ هزار مترمربع فضای بیمارستانی در کشور بازسازی شده است و این رقمی بی نظیر و افتخار آمیز است و همه تلاش وزارت بهداشت این است که از بیمارستانهای پلاسکویی رها شویم.
وی ادامه داد: واقعیت تاسف برانگیز این است که در سال ۵۵ با جمعیت آن زمان به ازای هر هزار نفر ۱.۵ تخت بیمارستانی داشتیم و اکنون با این همه پیشرفتی که در کشور صورت گرفته است، باز هم نسبت تخت بیمارستانی به جمعیت همان ۱.۵ تخت است که از بسیاری از کشورهای منطقه مانند ترکیه ، لیبی و الجزایر هم کمتر است.

حریرچی در پاسخ به پرسش ایرنا درباره هزینه نوسازی بیمارستانهای فرسوده گفت: در سال ۸۶، حدود ۷۳ درصد تختهای بیمارستانهای دولتی فرسوده بود و ۶۰هزار تخت فرسوده داشتیم که فاقد ارزش مقاوم سازی بودند و این میزان اکنون به ۴۵ درصد تختهای بیمارستانی کشور رسیده و اکنون ۵۰ هزار تخت فرسوده داریم که هزینه نوسازی هر تخت بین ۳۵۰ تا ۵۰۰ میلیون تومان است بنابراین حداقل ۱۷۵ هزار میلیارد تومان اعتبار برای نوسازی آنها لازم است که به هیچ وجه در توان دولت نیست.

وی گفت: تلاش دولت این است که تا سال ۹۹ تعداد تختهای بیمارستانی فرسوده را به ۳۰ درصد برساند اما برای این کار نیازمند کمک و حمایت، سایر دستگاههای دولتی، مجلس، بنیاد مستضعفان، سپاه پاسداران، ستاد اجرایی فرمان امام(ره)،سازمان تامین اجتماعی، بنیاد علوی، بنیاد برکت، مراکز غیر دولتی و بخش خصوصی و نیز سرمایه گذاری خارجی هستیم.

* حقوق پرستاران به بالای ۳ میلیون تومان رسید

حریرچی در پاسخ به پرسشی درباره وضعیت پرستاران گفت: به علت کمبود پرستار در کشور، پرستاران به طور متوسط مجبورند در ماه ۸۰ ساعت اضافه کاری اجباری داشته باشند، راه حل این مشکل افزایش تعداد پرستاران است، در حالی که در ۱۰ سال گذشته به اشتباه ظرفیت پذیرش رشته پرستاری را در دانشگاهها کاهش داده بودند و جایگاه کمک پرستار نیز به کلی حذف شده بود.

وی افزود: در این دولت، وزارت بهداشت، برای جبران این اشتباه بزرگ، ظرفیت پذیرش رشته پرستاری افزایش داد، ۱۰هزار کمک پرستار یکساله نیز برای انجام کارهای اولیه تربیت شده‌اند و به زودی با انجام گزینش جذب بیمارستانها می‌شوند تا شأن پرستاران حفظ شود و از میزان کار آنها کاسته شود.

قائم مقام وزیر بهداشت گفت: از اواخر دهه ۷۰ و اوایل دهه ۸۰ پرستاران از نظر حقوق دریافتی جزو آخرین گروه لیسانسه ها در بین کارکنان دولت بودند اما از سال ۸۳ تاکنون در چند مرحله اقداماتی برای جبران این مسئله انجام شده است و اکنون حقوق و درآمد پرستاران نسبت به سایر لیسانسه ها مطلوب و مناسب است.

وی افزود: البته قبول داریم، که هنوز حقوق پرستاران اندک و ناکافی است ولی اکنون حقوق پرستاران بخش دولتی حدود ۱.۷ برابر پرستاران بخش خصوصی است، در حالی که درآمد بیمارستانهای خصوصی بالاتر است و اکنون پرستاران دولتی هر ماه به طور متوسط سه میلیون و ۱۵۰هزار تومان حقوق می‌گیرند.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: بعد از طرح تحول سلامت و موفقیت های آن عده ای برای حمله به این طرح حرف های غیر کارشناسی می زنند و به خصوص به اختلاف افکنی بین پزشکان و پرستاران مشغولند در حالی که ۹۹ درصد پزشکان و پرستاران با هم خواهر و برادر هستند اما یک درصد افرادی هستند که به طبل اختلاف می کوبند.

**سرنوشت پرونده سهام پالایشگاه نفت اصفهان

حریرچی در پاسخ به پرسشی درباره قرار بازداشت برخی مدیران وزارت بهداشت در پرونده واگذاری سهام پالایشگاه نفت اصفهان گفت: این پرونده مربوط به دولتهای قبل است و تاکنون نیز هیچ یک از مدیران وزارت بهداشت بازداشت نشده‌اند،همکاری وزارت بهداشت با دستگاههای نطارتی در این پرونده نیز بسیار نزدیک است و دستگاههای نظارتی نیز از این همکاری اظهار رضایت داشته‌اند.

**دستور موفت توقف نظارت بسیج برای مراکز ترک اعتیاد

وی در پاسخ به پرسشی درباره قراداد وزارت بهداشت با بسیج گفت:‌ قرارداد وزارت بهداشت با بسیج برای نظارت بر مراکز ترک اعتیاد به طور موقت دستور توقف دارد ولی نظارتهای وزارت بهداشت و مجموعه های دیگر بر این مراکز ادامه دارد و آنچه مهم است عملکرد این مراکز برای ترک اعتیاد، کاهش آسیب و پیشرفت درمانهای جایگزین برای معتادان است.

وی افزود: تلاش وزارت بهداشت این است که میزان اعتیاد را کاهش دهد و در بین معتادان نیز مصرف خوراکی را جایگزین تزریق کند و به سمت ترک تدریجی معتادان گام برداریم تا رفتارهای پر خطر جنسی و بیماری هایی مثل ایدز و هپاتیت کاهش یابد و امکان بازگشت این افراد به جامعه و کار فراهم شود.

**طلب ۱۲ هزار میلیارد تومانی وزارت بهداشت از بیمه‌ها

حریرچی ادامه داد: مسئولان وزارت رفاه و سازمان تامین اجتماعی اخیرا رویکرد خود را نسبت به طرح تحول سلامت تغییر داده و دوباره حمایت از این طرح در سخنان آنها مشخص است، در گذشته نیز وزیر رفاه بارها این طرح را بزرگترین طرح اجتماعی دولت بعد از انقلاب دانسته بود.

وی گفت: با این حال همکاری بیمه‌ها در طرح تحول سلامت در یک سال گذشته مورد اعتراض وزارت بهداشت است و اکنون وزارت بهداشت ۱۲ هزار میلیارد تومان از بیمه ها طلب داردو مطالبات کارکنان وزارت بهداشت از یکسال پیش پرداخت نشده است.

قائم مقام وزیر بهداشت افزود: هیچ طرحی در هیچ یک از دولتها نبوده است که به اندازه طرح تحول سلامت مورد حمایت رئیس جمهوری، معاونان رئیس جمهوری قرار گرفته باشد، مقام معظم رهبری نیز تاکنون دو یا سه بار بر ادامه این طرح تاکید کرده اند.
وی گفت: هر طرح بزرگی در طی زمان نیازمند اصلاح است، در این طرح نیز اصلاح و تصحیح خواهد بود. مهم این است که مردم و مقامات ارشد کشور از نتایج این طرح رضایت دارند.

حریرچی درباره اوراق واگذار شده به وزارت بهداشت نیز گفت: از اوراق ۸ هزار میلیارد تومانی فقط هزار و ۲۵۰ میلیارد تومان آن به وزارت بهداشت داده شده و هزار و ۶۴۰ میلیارد تومان آن نیز به صورت اوراق است که نقد نشده است.

وی افزود: بهره این اوراق بر خلاف سایر اوراق مشارکتی که بهره آن ۲۰ درصد است، ۱۶ درصد به همین علت نقد کردن آن به سختی انجام می شود.

قائم مقام وزیر بهداشت گفت: کل درآمد ناخالص ملی کشور ۴۰۰ میلیارد دلار است، کل پول حوزه سلامت نیز ۳۰ میلیارد دلار است، کل اعتبار طرح تحول نیز در سال اول این طرح ۱۰ هزار تومان معادل سه میلیار دلار بود در حالی که بودجه نظام سلامت آمریکا ۲۲۰ میلیارد دلار معادل ۵۰ درصد کل درآمد ناخالص ایران است.

وی افزود: برخی می خواهند با حرف های غیر کارشناسی مانند اینکه اگر کل خلیج فارس را طلا کنیم و به طرح تحول بدهیم باز هم شکست می خورد یا نظام لامت چاه ویل است یا ظرف آن سوراخ است به این طرح ضربه بزنند.

حریرچی ادامه داد: برخی می گویند طرح تحول غیر قانونی است،مگر در کشور هرج مرج است که یک طرح غیر قانونی هر روز در صدا و سیما و رسانه ها مطرح شود و دولت و اداره نظارت بر قوانین سکوت کنند.

وی درباره سخنان برخی مخالفان طرح تحول سلامت گفت:‌ هیچ آدم ملی و میهنی و دلسوزی در کشور وجود ندارد که از شکست دولت و شکست نظام سلامت خوشحال شود، نباید حرف هایی بزنیم که دشمن شاد باشد.

**سرنوشت پزشک خانواده

حریرچی در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا درباره سرنوشت برنامه پزشک خانواده و میزان پیشرفت آن گفت: برنامه پزشک خانواده یک برنامه هماهنگ و به هم پیوسته است، در گذشته بدون توجه به الزامات این برنامه مانند نظام ارجاع و سطح دوم و سوم این برنامه که شامل خدمات پزشکی تخصصی و بیمارستانی می شود،فقط پزشک عمومی را به نام پزشک خانواده معرفی می کردند و به همین علت این طرح رو به شکست بود.

وی گفت: وزارت بهداشت در دوره جدید مدل پزشک خانواده را اصلاح کرد و قرار شد هر ایرانی یک مراقب سلامت و یک پزشک خانواده متصل به مراقب سلامت داشته باشد و با این مدل یک آمایش سرزمینی جدید از نظر خدمات سلامت خواهیم داشت و در روستاها نیز کمبود پزشک و مراقب سلامت جبران شده است.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: در مدل جدید دستمزد مراقب سلامت و پزشک خانواده افزایش یافته است و خدمات پزشک خانواده در سطح اول برای ساکنان روستاها و ساکنان شهرهای زیر ۲۰هزار نفر فراهم شده است.

وی گفت: این برنامه در دولت گذشته در دو استان فارس و مازندران نیز بدون زیرساختهای لازم شروع شده بود که در این دولت با مدل جدید اصلاح شد،علاوه بر خدمات جدیدی برای ساکنان حاشیه شهرها تعریف شد، تعداد پزشکان حاضر در روستاها و حاشیه شهرها از حدود دو هزار نفر به ۶۸۰۰ نفر افزایش یافت و اکنون در اغلب مناطق حاشیه شهرها هر ۲۵۰۰ نفر یک مراقب سلامت و هر ۱۲هزار و ۵۰۰ نفر آنان یک پزشک خانواده خواهند داشت.

**تا پایان دولت هر ایرانی یک مراقب سلامت خواهد داشت

وی افزود: برنامه وزارت بهداشت این است که تا پایان سال ۹۶ همه ایرانیان حتما یک مراقب سلامت خواهند داشت و پزشک خانواده برای تک تک ایرانیان تعریف می شود، یکی از الزامات این برنامه تشکیل پرونده الکترونیک سلامت بود که در گذشته وجود نداشت و اکنون ۵۴ میلیون و ۷۰۰ هزار نفر پرونده الکترونیک سلامت دارند و ۲۸۰میلیون خدمت در سامانه الکترونیک سیب به مردم ارائه شده است.

حریرچی گفت: کلینیک های ویژه خدمات سرپایی نیز با تکمیل برنامه نظام نوین خدمات سلامت، به نظام ارجاع و پزشک خانواده می پیوندند و در صورتی که افراد خارج از نظام ارجاع به این کلینیک ها مراجعه کنند یا پذیرش نمی شود یا هزینه و تعرفه آنها متفاوت خواهد بود.

وی درباره اقدامات وزارت بهداشت در حوزه بهداشت نیز گفت: بر خلاف صحبت های خلافی که عده ای بیان می کنند و می گویند وزارت بهداشت به حوزه پیشگیری توجه نکرده باید گفت طی سه سال گذشته هزار و ۹۹۰ خانه بهداشت، ۲۸۰ مرکز بهداشتی-درمانی روستایی ایجاد شده و هزار و ۸۸۵ مرکز بهداشت روستایی و دو هزار و ۷۷ خانه اقامتی پزشک در روستاها تعمیر شده است.

وی افزود: تعداد واحدهای دندانپزشکی در روستاها به ۸۴۶ واحد رسیده، تعداد داروخانه های روستایی به چهار و ۹۴ مورد رسیده و شش هزار و ۸۵۲ پزشک در مراکز بهداشتی روستاها مستقر هستند.

حریرچی همچنین از توزیع ۸۹۴ دندانپزشک در شهرهای زیر ۵۰ هزار نفر، ۱۲ هزار و ۲۹۵ مراقب سلامت لیسانسه در این مناطق و غربالگری همه ۱.۵میلیون موالید کشور از نظر کم کاری تیروئید و شناسایی و کنترل کم کاری تیروئید برای سه هزار نوزاد در هر سال خبر داد.

**شناسایی ۹۸۰هزار بیمار فشار خونی و ۴۳۴ هزار دیابتی در روستاها

حریرچی گفت: با استقرار نیروهای جدید و غربالگری سلامت مردم در روستاها ۴۳۴ هزار مورد دیابت و ۹۸۰ هزار مورد فشار خون بالا شناسایی شد و تحت کنترل قرار گرفت.

وی همچنینی از ایجاد و افزایش مراکز آزمایشگاه های تشخیص طبی، رادیولوژی در روستاها و پوشش کامل واکسیناسیون در سراسر کشور خبر داد و گفت: اضافه شدن واکسن پنتاوالان که شامل واکسن هموفیلوس آنفلوانزا هست و نیز ورود واکسن تزریقی فلج اطفال به سیستم، اقدام جدیدی بودکه در این دوره انجام شد

**تایید ریشه کنی فلج اطفال در ایران

به گفته حریرچی، با اقدامات وزارت بهداشت از جمله واکسیناسیون فلج اطفال به صورت خانه به خانه ۶۰۰ هزار نفر در کشور سازمان بهداشت جهانی گواهی تایید ریشه کنی این بیماری را در ایران داده است.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: دو میلیون نفر نیز در سال جاری واکسن سرخک و سرخجه دریافت کردند.

قائم مقام وزیر بهداشت همچنین گفت: خانواده های دو میلیون کودک نیز آموزش لازم برای تغذیه سالم دریافت کرده اند و برای کاهش عوارض پوکی استخوان در بزرگسالی ۱۰ میلیون و ۳۸۷ واحد ویتامین دی بین دختران دوره راهنمایی با پوشش ۱۰۰ درصد توزیع شده است.

وی افزود:در این مدت ‌۱۲۰هزار مادر شیرده که دچار سوء تغذیه بودند نیز حمایت تعذیه ای شدند و پوشش آهن یاری دختران دبیرستانی نیز به ۱۰۰درصد رسید.

وی گفت: بیش از هفت میلیون دانش آموز ابتدایی نیز از خدمات سلامت دهان و دندان از جمله فلوراید تراپی و وارنیش و فیشورسیلنت برخوردار شدند.

ایرنا